(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)骨質疏鬆症是一種「骨量減少或骨密度降低而使骨內微小結構破壞的現象」,嚴重時會導致骨骼逐漸變得脆弱,而呈現容易骨折的狀態!甚至有許多青壯年年紀輕輕就骨質疏鬆。阮綜合醫院放射科謝豐吉醫師表示骨質的脆弱除了年齡增長的影響,更可能是因為維生素D攝取不足、少運動或營養不良造成。
造成骨質疏鬆的原因有:
1.生活型態不良:包括抽煙、酗酒、咖啡因過量、缺少運動、營養不良、攝取維生素D不足或低鈣高鹽飲食及蛋白質攝取不足或過量者。
2.性別、年齡及體質差異:
(1) 一般人的骨量發展大約在18至35歲時到達尖峰骨量,之後隨年紀增加骨質多少會流失,女性骨質密度較男性低,又因停經後雌激素濃度明顯減少,使噬骨作用相對增加而加速骨質流失,加上平均壽命較長,故患骨質疏鬆症為男性之6至8倍。
(2) 此外年齡愈大,因老化過程中對維生素D的製造及吸收減少,影響到鈣質的吸收,相對的刺激副甲狀腺分泌增加,促使鈣質由骨骼解離進入血液而導致骨質疏鬆症。
3.內分泌疾病或遺傳性疾病:如早發性停經者。
4.服用藥物:如利尿劑、抗癲癇藥、類固醇、甲狀腺素、四環素、肝素、化學療法。
骨質的檢查包括下列三種:
1.X光檢查:一般X光檢驗並不靈敏,骨質須流失30%以上X光檢驗才出現異常,因不能作為骨質密度測量利器,唯對於是否已發生骨折仍有其診斷價值。
2.超音波法:藉由超音波通過骨骼時造成的音波衰減及速度變化等反應出骨質密度與微細骨質結構的變化。結果則以寬頻超音波衰減值(BUA)及音波速度值 (VOS)來表示。其中以足跟骨(90%為海綿骨)之 BUA值最能反映骨骼的變化。具有操作簡單、無輻射、可攜帶等優點,目前被廣泛的使用於社區篩檢。
3.雙能量X光骨密度檢查(DEXA):此方法被認為是目前測量骨質密度的最佳標準。阮綜合醫院引進的雙能量X光骨密度檢測儀一次定位就可快速完成腰椎、兩側股骨三個部位骨質密度的檢測,也可測全身脂肪組成分測量,為病患提供全身體脂肪和 BMI值。由於放射的能量非常低(約只有胸部X光的百分之一),適用於初次診斷、追蹤治療或定期檢查都可以。
想要讓骨質更健康,醫師提供建議供民眾參考,在日常生活中就能做到。
1.規律而適度的運動習慣特別是負重運動,如散步、跑步、爬樓梯、爬山等已證實能夠增加骨質密度。
2.維持適當的體重,勿過胖或過瘦。
3.適度的曬太陽,幫助體內維生素D的形成台灣日照充足,若非特殊疾病不需另外補充維生素D3。
4.攝取均衡飲食,尤其要吃含鈣豐富的食物。
5.避免喝酒、抽煙、大量攝取茶、咖啡、可樂。
6.女性更年期後主動檢測骨質密度,達到預防勝於治療的目的。