「醫師，我天天都喝牛奶，為什麼還是骨質疏鬆？是不是還要多吃一點鈣片，才不會有骨鬆？」中國人習慣食補，但是也有許多人往往補過頭，誤以為多吞鈣片，就萬事OK，既不會骨鬆，也不會骨折。以下就由專業骨科醫師為你揭開「補鈣迷思」。（影音／攝影記者黃志文）
/>▲ 合成鈣是使用化學的方法去做合成，種類上包括比較常見的碳酸鈣、葡萄酸鈣、檸檬酸鈣等，比較有效的是碳酸鈣與檸檬酸鈣。（攝影／黃志文）
迷思一／吃鈣一定能避免骨質疏鬆？
骨科醫師陳怡孜表示，人所吃進的鈣，未必會被吸收，因為吃進的鈣會存在血液中，增加血鈣濃度，未必會直接跑進骨頭內成為骨鈣。但是偏巧人體需要的是骨頭中含鈣量要高，而非血中的鈣，因此血中鈣量高，並不代表骨頭中鈣的濃度高。
意思即「吃鈣補骨」、「吃鈣一定能避免骨質疏鬆」等說法，未必完全正確。保骨本建議採用健康飲食，補充含鈣量高的食物、照射陽光、再加上適度運動如健走、跑步等，能讓關節與骨頭有碰撞衝擊的運動，才能刺激骨細胞生成，對補骨才有幫助，並非拚命吃鈣片即可。
/>▲ 骨科醫師陳怡孜表示，無論是合成鈣或天然鈣，要注意是否含有維他命D，確保吃進的鈣吸收效果良好。（攝影／黃志文）
迷思二／喝牛奶是補鈣最有效的方法？
喝牛奶一杯300 cc含鈣量約300mg，但是未必喝4杯即夠補足鈣，因為可能仍然缺鈣，問題在於吸收效率的問題。西方人習慣吃較多高蛋白質飲食(偏向酸性體質)，一旦身體呈酸性反應時，會希望從骨頭中溶出來的鈣質進入血液中變弱鹼性，以自然達到酸鹼融合，因此已進入骨頭中的鈣又被溶解出來，等於又流失了。
企圖從喝牛奶裡面攝取足夠的鈣，會在血液中變血鈣後，至於是否會進到骨頭中，這是一個問號，即使可能進入骨頭中形成硬骨一部份，但是，未必能停留在骨頭中不動，因為身體酸鹼反應是動態平衡，而非靜止不動。因此拚命吃鈣，同時又拚命吃大魚大肉，其實吃鈣就沒有太大效果。
迷思三／鈣片要選天然鈣比合成鈣好？
市面上可看到的鈣片種類可分為兩大種類，包括：天然鈣與合成鈣，有人認為天然鈣比較好，其實不然，天然鈣如果在萃取時未處理好，可能會殘留金屬離子，而合成鈣相對安全穩定。天然鈣大部份從雞骨、牛骨、牡蠣殼等提煉出來，合成鈣則是使用化學的方法去做合成，種類上包括比較常見的是碳酸鈣、葡萄酸鈣、檸檬酸鈣等，比較有效的是碳酸鈣與檸檬酸鈣，兩者差別在於：
碳酸鈣：優點是碳酸鈣解離後會產生元素鈣，被身體利用度最高。缺點是在胃液才會容易被吸收，需要飯後使用，鈣片進入人體後，透過胃酸溶解，再被¬小腸吸收，但是容易產生二氧化碳導致脹氣。
檸檬酸鈣：優點是不需要胃酸存在才會有效，所以不需在飯後吃，被身體使用效果也不錯，缺點是含元素鈣比例較少。要注意不要在咖啡、茶類食物之後吃即可。
無論是合成鈣或天然鈣，要注意是否含有維他命D，因為吃進D之後，會經過體內肝腎代謝，配合陽光照射在皮膚，可產生D3，促進鈣吸收。目前市面上販售的鈣片幾乎都已經把維他命D與鈣複合在一起，確保吃進的鈣吸收效果良好。
迷思四／吃鈣片每一次劑量愈高愈好？
陳怡孜醫師表示，專家建議單次攝取鈣的吸收量大約是500mg，如果鈣片產品強調一顆含鈣1000mg，吃下肚子裡，多出的500mg因為無法吸收，會自然排掉不會被吸收。反而建議1天吃兩、三次，一次含鈣300mg還比較有效果，能維持有效吸收，並常保體內含鈣濃度。
迷思五／所有的人都需要加強補充吃鈣片？
市面上鈣片到底是否適合每一個人？答案是建議有年紀較大有骨鬆的人、懷孕期或青少年才需要特別補充鈣。專家建議國人每日鈣的攝取量，青少年約1千2百毫克、成年婦女約1千毫克、停經後的女約1千5百毫克，至於有骨鬆的老人大致也需要約1千5百毫克。
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